Профилактика пролежней и наблюдение за кожей

Повреждение от давления связано не только с тем, сколько человек лежит. Риск зависит от подвижности, кожи, питания, влаги, чувствительности, оборудования и общего состояния. Поэтому план составляет медсестра или другой профильный специалист после оценки.

Что должно быть в плане

• уровень риска и зоны внимания;
• разрешённые положения;
• индивидуальная частота смены положения;
• поверхность кровати и кресла;
• техника перемещения без трения;
• уход за кожей и влагой;
• питание и питьё;
• признаки для связи с медицинской командой.

Не переносите интервал другого пациента. Даже популярное правило может не учитывать состояние конкретного человека.

Ежедневное наблюдение

При гигиене и переодевании осматривайте доступные области в рамках согласия и плана. Сообщайте о стойком покраснении, изменении цвета, тепле или холоде участка, боли, уплотнении, пузыре или повреждении. На тёмной коже изменение может проявляться не только краснотой.

Положение и перемещение

Используйте обученную технику и назначенное оборудование. Не тяните человека по простыне. Если для перемещения нужны два помощника, отсутствие второго — причина остановиться, а не импровизировать.

Влага и гигиена

Своевременно выполняйте личный уход, мягко очищайте и высушивайте кожу по плану. Не трите изменённую область и не наносите средство без назначения. Проблему недержания обсуждают с медицинской командой, а не решают ограничением питья.

Питание

Недостаточное питание и питьё могут влиять на состояние кожи. Оценку и рекомендации даёт медицинский специалист или диетолог. Сиделка фиксирует фактическое питание и сообщает о стойком снижении.

Оборудование

Специальный матрас или подушка не отменяют изменение положения и наблюдение, если план не говорит иначе. Проверяйте правильность работы, целостность и настройки, не изменяя их без обучения.

Если изменение обнаружено

Уберите давление в соответствии с обучением, не массируйте участок, запишите наблюдение и своевременно свяжитесь с медицинской командой. Не ждите, пока появится открытая рана.

Профилактика — это согласованная система наблюдения и движения, а не один дорогой матрас или механический график.